腹動脈瘤的注意事項有哪些
腹主動脈瘤患者需重點關(guān)注血壓控制、定期復(fù)查、避免劇烈運動、識別破裂征兆及調(diào)整生活習(xí)慣。主要注意事項有監(jiān)測瘤體大小、控制心血管風(fēng)險因素、限制腹部壓力、警惕突發(fā)疼痛和優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。
1、監(jiān)測瘤體：
每6-12個月通過超聲或CT檢查瘤體直徑變化，直徑超過50毫米或年增長超過5毫米需考慮手術(shù)干預(yù)。小型動脈瘤可暫緩治療但需持續(xù)觀察，測量誤差需通過同一醫(yī)療機構(gòu)同種設(shè)備復(fù)查對比。
2、控制血壓：
將收縮壓穩(wěn)定在120毫米汞柱以下可降低瘤體破裂風(fēng)險。避免情緒激動和寒冷刺激引發(fā)的血壓驟升，高血壓患者需規(guī)范服用降壓藥物，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓波動情況。
3、限制腹壓：
禁止提舉超過5公斤重物，避免劇烈咳嗽、便秘時用力排便等增加腹腔壓力的行為。建議使用坐便器，排便困難時可短期使用緩瀉劑，慢性咳嗽患者需治療原發(fā)呼吸道疾病。
4、識別急癥：
突發(fā)腰背部撕裂樣疼痛伴血壓下降、意識模糊需立即就醫(yī)，此為動脈瘤破裂典型表現(xiàn)。部分患者前期可能出現(xiàn)臍周搏動性包塊增大或下肢動脈搏動減弱等先兆癥狀。
5、優(yōu)化飲食：
采用地中海飲食模式，每日攝入500克新鮮蔬果，限制動物內(nèi)臟和腌制食品。烹飪使用橄欖油替代動物油，適量進食深海魚類補充ω-3脂肪酸，嚴格戒煙并限制酒精攝入每日不超過25克。
患者應(yīng)建立包含心血管科和血管外科的多學(xué)科隨訪體系，冬季注意保暖避免血管痙攣，選擇散步和太極等低強度運動。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，所有用藥調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施，家中常備電子血壓計和急救聯(lián)系方式，出現(xiàn)可疑癥狀時保持患者平臥并立即呼叫急救車輛。
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