孩子小腿骨頭疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子小腿骨頭疼可能由生長痛、運(yùn)動損傷、缺鈣、骨髓炎、骨腫瘤等原因引起,可通過休息補(bǔ)鈣、抗感染治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
常見于3-12歲快速生長期,因骨骼生長速度超過肌肉肌腱牽拉導(dǎo)致鈍痛,多發(fā)生于夜間或運(yùn)動后。表現(xiàn)為雙側(cè)小腿前側(cè)或膝蓋后方陣發(fā)性疼痛,熱敷按摩可緩解,需與維生素D缺乏性佝僂病鑒別。
劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致脛骨骨膜炎或應(yīng)力性骨折,疼痛集中在脛骨中下段,伴隨局部腫脹壓痛。急性期需制動冰敷,慢性反復(fù)發(fā)作需排查運(yùn)動姿勢不當(dāng)或營養(yǎng)失衡因素。
長期鈣攝入不足或維生素D缺乏會影響骨礦化,表現(xiàn)為夜間小腿抽筋、骨骼壓痛。需檢測血鈣血磷水平,通過乳制品、豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì),配合陽光照射促進(jìn)維生素D合成。
細(xì)菌感染引發(fā)的骨骼炎癥,多伴隨高熱、局部紅腫熱痛,可能與外傷或血行感染有關(guān)。需進(jìn)行血培養(yǎng)和影像學(xué)檢查,使用敏感抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
骨肉瘤或尤文氏肉瘤等惡性病變早期可表現(xiàn)為持續(xù)性骨痛,夜間加重,伴隨體重下降。X線可見骨質(zhì)破壞或骨膜反應(yīng),需通過活檢確診,采取化療聯(lián)合保肢手術(shù)。
日常需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,適量補(bǔ)充富含鎂元素的堅(jiān)果和深綠色蔬菜。避免過度運(yùn)動引發(fā)疲勞性損傷,運(yùn)動前后做好熱身拉伸。疼痛持續(xù)超過1周、伴隨發(fā)熱或活動障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。定期監(jiān)測骨密度和血清25-羥維生素D水平,青春期兒童建議每日補(bǔ)充400-800國際單位維生素D。
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