肝功化驗(yàn)報(bào)告單參照表怎么看

博禾醫(yī)生
肝功能化驗(yàn)報(bào)告單主要通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白質(zhì)等指標(biāo)評估肝臟健康狀況,關(guān)鍵指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、球蛋白等。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。ALT主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,AST則分布于肝細(xì)胞線粒體和心肌細(xì)胞。正常值通常為ALT<40U/L,AST<40U/L。數(shù)值輕度升高可能與脂肪肝、藥物影響有關(guān),顯著升高需警惕病毒性肝炎或急性肝損傷。
總膽紅素(TBIL)包含直接膽紅素(DBIL)和間接膽紅素(IBIL)。成人TBIL正常值<21μmol/L,DBIL<8μmol/L。直接膽紅素升高常見于膽道梗阻,間接膽紅素升高多與溶血性疾病相關(guān)。若皮膚鞏膜黃染伴膽紅素異常,應(yīng)及時(shí)排查肝膽疾病。
白蛋白(ALB)正常值為35-55g/L,反映肝臟合成能力。慢性肝病會導(dǎo)致白蛋白降低,球蛋白(GLB)升高可能提示自身免疫性肝病。白球比(A/G)<1.25時(shí)需警惕肝硬化可能。
堿性磷酸酶(ALP)正常值40-150U/L,顯著升高常見于膽汁淤積、骨代謝疾病。兒童生長發(fā)育期及孕婦生理性升高屬正常現(xiàn)象。若伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)同步升高,多提示膽管系統(tǒng)病變。
凝血酶原時(shí)間(PT)延長超過3秒可能提示肝細(xì)胞嚴(yán)重受損。肝臟合成的凝血因子減少會導(dǎo)致PT延長,這類異常往往出現(xiàn)在肝功能失代償期,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評估。
解讀報(bào)告時(shí)應(yīng)關(guān)注各指標(biāo)間的關(guān)聯(lián)性,避免孤立看待單一數(shù)值。建議檢查前3天保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動和飲酒。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶超過正常值3倍、膽紅素持續(xù)升高或白蛋白顯著降低,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。日常可通過控制體重、限制酒精攝入、避免濫用藥物等方式保護(hù)肝功能,慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能全套。
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