中耳炎粘連有什么癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
中耳炎粘連主要表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳痛及耳內滲液。中耳炎粘連的癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列。
早期常見傳導性聽力減退,由于粘連組織阻礙聽骨鏈振動所致。患者可能感覺對話模糊,尤其在嘈雜環(huán)境中需反復詢問。兒童可能表現(xiàn)為對呼喚反應遲鈍或學習注意力不集中。
約60%患者主訴耳部堵塞感,類似乘飛機時的耳壓變化。鼓室內負壓導致黏膜水腫,伴隨耳部脹滿不適,吞咽或打哈欠無法緩解。部分患者會不自主做捏鼻鼓氣動作。
低頻嗡嗡聲或流水聲樣耳鳴多見,與咽鼓管功能障礙相關。夜間安靜時癥狀加重,可能影響睡眠質量。耳鳴程度與粘連范圍呈正相關,嚴重者可出現(xiàn)高頻蟬鳴音。
急性發(fā)作時出現(xiàn)針刺樣疼痛,慢性期多為鈍痛。疼痛可能放射至同側顳部或下頜,咀嚼時加重。兒童常表現(xiàn)為夜間哭鬧、抓撓耳朵,需與牙源性疼痛鑒別。
進展期可見黏稠膠耳,分泌物呈淡黃色或琥珀色。偶見血性滲出物提示黏膜潰瘍。滲液干燥后形成痂皮,可能造成暫時性聽力波動。慢性患者耳道可見鱗屑狀脫皮。
建議保持耳道干燥,避免用力擤鼻及游泳進水。適度咀嚼無糖口香糖促進咽鼓管開放,睡眠時抬高床頭20度緩解耳壓。日常可練習瓦爾薩爾瓦動作改善通氣,但急性炎癥期禁用。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或面癱需立即就診,警惕顱內并發(fā)癥。飲食宜補充維生素A、C及鋅元素,限制乳制品攝入減少黏液分泌。冬季注意耳部保暖,外出佩戴護耳裝備。
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