腰椎間盤膨出硬膜囊受壓的癥狀

博禾醫(yī)生
腰椎間盤膨出硬膜囊受壓的癥狀主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌力下降和反射減弱。
腰椎間盤膨出硬膜囊受壓最常見的癥狀是腰部疼痛,疼痛通常位于下腰部,可能向臀部或大腿后側(cè)放射。疼痛在久坐、彎腰或咳嗽時加重,平臥休息后可緩解。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,與受壓程度相關(guān)。
當(dāng)膨出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)下肢放射痛,表現(xiàn)為從臀部沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足部的放射性疼痛。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感,行走或站立時加重,嚴重者可影響日常活動。
受壓神經(jīng)根支配區(qū)域可能出現(xiàn)感覺異常,包括麻木、針刺感或蟻走感。常見于小腿外側(cè)、足背或足底。感覺異常范圍與受壓神經(jīng)根節(jié)段相關(guān),L4-5椎間盤突出多影響小腿外側(cè),L5-S1則多影響足底。
長期神經(jīng)受壓可導(dǎo)致相應(yīng)肌群肌力下降。L4神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為脛前肌無力,足背屈困難;L5神經(jīng)根受壓表現(xiàn)為拇長伸肌無力,拇趾背伸困難;S1神經(jīng)根受壓則表現(xiàn)為腓腸肌無力,足跖屈受限。
神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致相應(yīng)反射減弱或消失。膝反射減弱提示L3-4神經(jīng)根受壓,跟腱反射減弱提示S1神經(jīng)根受壓。反射改變是判斷神經(jīng)損傷程度的重要體征,需由專業(yè)醫(yī)師評估。
腰椎間盤膨出硬膜囊受壓患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時選擇硬度適中的床墊。急性期可進行熱敷緩解疼痛,恢復(fù)期可進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療。
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