腰椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)的治療方法
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腰椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿手法、拔罐療法、功能鍛煉五種方式。
1、中藥內(nèi)服：
根據(jù)辨證分型選用方劑，氣滯血瘀型常用身痛逐瘀湯，寒濕痹阻型適用獨(dú)活寄生湯，肝腎虧虛型可選用左歸丸或右歸丸。中藥通過(guò)活血化瘀、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎等作用改善局部微循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整用藥。
2、針灸療法：
選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中等穴位，配合電針或溫針刺激。針灸能調(diào)節(jié)脊柱力學(xué)平衡，促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收，緩解肌肉痙攣。急性期采用瀉法，慢性期多用補(bǔ)法，每次留針20-30分鐘，10次為1療程。
3、推拿手法：
運(yùn)用滾法、按法、扳法等松解腰背部肌肉，配合牽引復(fù)位手法調(diào)整椎間盤(pán)壓力。推拿可解除小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，擴(kuò)大椎間孔容積，但急性期需避免暴力手法。操作前需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估突出物位置。
4、拔罐療法：
在疼痛區(qū)域行閃罐或留罐，配合刺絡(luò)拔罐祛除瘀血。通過(guò)負(fù)壓作用改善局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。皮膚破損、凝血功能障礙者禁用，每次操作不超過(guò)15分鐘。
5、功能鍛煉：
急性期后逐步進(jìn)行飛燕式、拱橋式等腰背肌訓(xùn)練，配合八段錦、太極拳調(diào)節(jié)整體氣血。鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則，避免腰部過(guò)度前屈動(dòng)作，每日總時(shí)長(zhǎng)控制在30-40分鐘。
中醫(yī)治療期間需注意腰部保暖，睡硬板床并保持脊柱中立位。飲食宜選用黑豆、核桃、杜仲等補(bǔ)腎強(qiáng)腰食材，忌生冷寒涼食物。癥狀緩解后應(yīng)持續(xù)進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練，避免久坐久站及負(fù)重活動(dòng)，建議每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，游泳等水中運(yùn)動(dòng)對(duì)腰椎壓力較小可作為長(zhǎng)期保健方式。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，若出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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