曾經(jīng)扭傷過一到陰雨天腳踝疼

博禾醫(yī)生
陰雨天腳踝疼痛通常與陳舊性踝關(guān)節(jié)扭傷后遺留的慢性損傷有關(guān),可能由局部血液循環(huán)障礙、瘢痕組織粘連、滑膜炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降及天氣變化誘發(fā)等因素引起。
踝關(guān)節(jié)扭傷后局部微血管損傷可能導(dǎo)致長期血液循環(huán)不暢,陰雨天氣壓低時(shí)組織缺氧加劇,乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。可通過熱敷、紅外線理療促進(jìn)血流,醫(yī)生可能建議使用改善微循環(huán)藥物如血塞通片。
韌帶修復(fù)過程中形成的瘢痕組織可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度,潮濕環(huán)境下結(jié)締組織含水量增加導(dǎo)致粘連部位牽拉痛。康復(fù)訓(xùn)練中采用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)配合超聲波治療可緩解,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
反復(fù)扭傷易引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎,天氣變化時(shí)滑膜對(duì)氣壓敏感產(chǎn)生炎性滲出,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹酸痛。急性發(fā)作期需減少負(fù)重,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊等抗炎藥物,慢性期建議穿戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)本體感覺減退,陰雨天肌肉協(xié)調(diào)性降低易誘發(fā)隱痛。加強(qiáng)腓骨長短肌力量的提踵訓(xùn)練、使用肌內(nèi)效貼布輔助支撐可改善癥狀,嚴(yán)重不穩(wěn)需考慮韌帶重建手術(shù)。
濕度升高使痛覺神經(jīng)敏感度增加,氣壓變化影響關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力平衡。注意足踝保暖,使用除濕機(jī)保持室內(nèi)干燥,疼痛發(fā)作時(shí)可短暫服用洛索洛芬鈉片緩解。
日常應(yīng)避免穿平底鞋行走,選擇鞋幫有一定支撐力的運(yùn)動(dòng)鞋;陰雨季節(jié)前兩周開始每日用40℃左右熱水泡腳15分鐘;飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及維生素C含量高的柑橘類水果,減少高嘌呤食物攝入;在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí)以增強(qiáng)踝周肌肉力量,癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行核磁共振檢查排除距骨軟骨損傷等器質(zhì)性病變。
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