腳踝腫脹疼痛可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈血栓、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、抗炎止痛、抗凝治療、抗生素治療等方式緩解。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷：

踝關(guān)節(jié)周圍韌帶過度牽拉或撕裂是常見誘因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)副韌帶損傷。典型表現(xiàn)為局部淤青、壓痛及活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），慢性反復(fù)扭傷需佩戴護(hù)踝加強(qiáng)穩(wěn)定性。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

血尿酸水平升高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)劇痛，伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制高嘌呤食物攝入，急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇等降尿酸藥物。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫脹僵硬，踝關(guān)節(jié)受累時(shí)晨僵明顯。疾病可能逐漸導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，需早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥，生物制劑適用于中重度活動(dòng)期患者。

4、下肢靜脈血栓：

血液高凝狀態(tài)或靜脈血流淤滯易形成血栓，表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹疼痛，皮膚溫度升高。深靜脈血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，需立即進(jìn)行抗凝治療，常用藥物包括低分子肝素、華法林等，嚴(yán)重者需放置下腔靜脈濾器。

5、感染性關(guān)節(jié)炎：

細(xì)菌經(jīng)血行或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔，多伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀，關(guān)節(jié)液呈膿性。需緊急關(guān)節(jié)腔穿刺引流，根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，延誤治療可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)破壞。

日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。選擇低鹽飲食減少水鈉潴留，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若腫脹持續(xù)超過72小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紺等癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。建議穿著合腳支撐性好的鞋子，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，老年人可使用拐杖輔助行走預(yù)防跌倒。