新生兒膿漏眼的病原體是什么

博禾醫(yī)生
新生兒膿漏眼主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和單純皰疹病毒等病原體引起。
淋病奈瑟菌是導(dǎo)致新生兒膿漏眼最常見的病原體之一,主要通過母嬰垂直傳播感染。這種細(xì)菌可引發(fā)急性化膿性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、大量膿性分泌物。需及時使用抗生素治療,延誤處理可能導(dǎo)致角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
沙眼衣原體感染是新生兒膿漏眼另一主要病因,約占病例的30%-50%。感染后通常表現(xiàn)為輕度結(jié)膜充血伴黏液膿性分泌物,起病較淋球菌感染緩慢。該病原體還可引起新生兒肺炎等全身感染,需系統(tǒng)治療。
金黃色葡萄球菌可通過產(chǎn)道或護理人員接觸傳播給新生兒。引起的膿漏眼癥狀相對較輕,表現(xiàn)為黃色分泌物和結(jié)膜充血。該菌易產(chǎn)生耐藥性,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。
B族鏈球菌是新生兒膿漏眼的少見病原體,但感染后病情較重。除眼部癥狀外,可能伴有敗血癥、腦膜炎等全身感染表現(xiàn)。早產(chǎn)兒和低體重兒感染風(fēng)險更高,需靜脈抗生素治療。
單純皰疹病毒2型可通過產(chǎn)道感染新生兒眼部,引起皰疹性角結(jié)膜炎。典型表現(xiàn)為群集性小水皰伴漿液性分泌物,嚴(yán)重者可導(dǎo)致角膜瘢痕影響視力。需抗病毒藥物治療,并警惕全身播散性感染。
預(yù)防新生兒膿漏眼需重視產(chǎn)前檢查,孕婦感染淋病或衣原體時應(yīng)及時治療。分娩后嚴(yán)格執(zhí)行新生兒眼部護理規(guī)范,使用預(yù)防性眼藥膏。護理時注意手衛(wèi)生,避免交叉感染。母乳喂養(yǎng)可增強新生兒免疫力,降低感染風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)眼部異常分泌物應(yīng)及時就醫(yī),避免自行用藥延誤治療。保持新生兒生活環(huán)境清潔,定期消毒用品用具,減少病原體接觸機會。
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