長期流鼻涕說明身體哪里出了問題

博禾醫(yī)生
長期流鼻涕可能由過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、血管運動性鼻炎、藥物性鼻炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式改善。
過敏性鼻炎是鼻腔黏膜對過敏原的過度反應(yīng),常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。患者除持續(xù)性流清水樣鼻涕外,常伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和鼻塞。治療需避免接觸過敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀,中重度患者可聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。
慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎遷延不愈導(dǎo)致,表現(xiàn)為黏膿性鼻涕倒流、面部壓迫感及嗅覺減退。可能與細菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。治療需采用生理鹽水鼻腔沖洗,配合鼻用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,嚴重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
鼻息肉是鼻腔黏膜長期炎癥刺激形成的良性腫物,好發(fā)于篩竇和上頜竇。患者除長期流涕外,會出現(xiàn)進行性鼻塞和嗅覺喪失。可能與嗜酸性粒細胞浸潤、阿司匹林不耐受有關(guān)。小息肉可用鼻用糖皮質(zhì)激素控制,大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。
血管運動性鼻炎屬于非過敏性鼻炎,由自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致。表現(xiàn)為接觸冷空氣、刺激性氣味后突發(fā)流清水樣鼻涕,但無典型過敏癥狀。可能與溫度變化、情緒波動等因素有關(guān)。治療以避免誘因為主,嚴重者可短期使用鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨。
長期濫用減充血劑類鼻噴霧(如羥甲唑啉)可導(dǎo)致反彈性鼻黏膜充血,表現(xiàn)為停藥后鼻塞流涕加重。這與鼻黏膜血管對藥物產(chǎn)生依賴性有關(guān)。治療需逐步停用減充血劑,改用生理鹽水沖洗或鼻用糖皮質(zhì)激素過渡。
建議保持室內(nèi)空氣濕潤,每日用40℃生理鹽水鼻腔沖洗2次,避免接觸煙草煙霧等刺激物。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入(如柑橘類水果、深海魚),適度進行有氧運動改善鼻腔血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴有血性分泌物、面部疼痛等癥狀,需及時就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或CT檢查。
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