重度脈管炎是不是怕冷 重度脈管炎的幾個(gè)癥狀詳述

博禾醫(yī)生
重度脈管炎患者通常會(huì)出現(xiàn)怕冷癥狀。重度脈管炎的主要癥狀包括肢體發(fā)涼疼痛、間歇性跛行、皮膚色澤改變、潰瘍壞死、遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
重度脈管炎患者由于血管炎癥導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,肢體遠(yuǎn)端供血不足,常表現(xiàn)為持續(xù)性發(fā)涼和靜息痛。這種疼痛在夜間加重,患者往往需要下垂肢體來緩解癥狀。血管炎癥導(dǎo)致的血流受限會(huì)使局部組織溫度明顯低于正常。
患者在行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉疼痛、痙攣或無力感,被迫停止行走,休息后癥狀緩解。這是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉需氧量增加,但狹窄或閉塞的血管無法提供足夠血流所致。跛行距離是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
患肢皮膚可出現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或暗紅色改變,抬高肢體時(shí)蒼白明顯,下垂時(shí)轉(zhuǎn)為淤血性紫紅色。這些變化與血管舒縮功能紊亂、組織缺血缺氧有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚萎縮變薄、汗毛脫落等營(yíng)養(yǎng)性改變。
疾病晚期由于嚴(yán)重缺血可導(dǎo)致組織壞死,常見于足趾、足跟等末梢部位。初期為干性壞疽,繼發(fā)感染后可轉(zhuǎn)為濕性壞疽。潰瘍面難以愈合,伴有劇烈疼痛,是疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段的標(biāo)志。
體格檢查可發(fā)現(xiàn)患肢遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失,如足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈等。這是血管狹窄或閉塞的直接表現(xiàn)。動(dòng)脈搏動(dòng)情況是臨床評(píng)估血管通暢度的重要依據(jù)。
重度脈管炎患者需特別注意肢體保暖,避免受涼導(dǎo)致血管進(jìn)一步收縮。冬季應(yīng)穿戴保暖鞋襪,室內(nèi)保持適宜溫度。飲食上多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、魚類等,有助于改善血管彈性。適度進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)如Buerger運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵措施。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂,控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,預(yù)防感染。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療計(jì)劃。
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