治療腦積水可采用腦室腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪監(jiān)測(cè)等方法。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、吸收異常或分泌過(guò)多等因素引起。

1、分流手術(shù)：

腦室腹腔分流術(shù)是治療腦積水的經(jīng)典術(shù)式，通過(guò)植入分流管將多余腦脊液引流至腹腔吸收。該手術(shù)適用于梗阻性腦積水及部分交通性腦積水，需注意分流管堵塞、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能。

2、造瘺手術(shù)：

內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡在腦室底部造瘺，建立腦脊液循環(huán)新通路。該微創(chuàng)手術(shù)適用于導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水，具有無(wú)需植入異物、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)造瘺口通暢情況。

3、藥物控制：

乙酰唑胺可通過(guò)抑制碳酸酐酶減少腦脊液分泌，適用于輕度腦積水或術(shù)前過(guò)渡治療。甘露醇等滲透性利尿劑能暫時(shí)降低顱內(nèi)壓。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、康復(fù)干預(yù)：

針對(duì)腦積水導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙，需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)等康復(fù)治療。認(rèn)知障礙患者應(yīng)接受記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等認(rèn)知康復(fù)。康復(fù)過(guò)程需根據(jù)病情調(diào)整方案，堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。

5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：

定期進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查評(píng)估腦室大小變化，監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓情況。嬰幼兒需測(cè)量頭圍增長(zhǎng)曲線，成人需關(guān)注頭痛、嘔吐等癥狀。出現(xiàn)分流管功能障礙或造瘺口閉合跡象時(shí)需及時(shí)干預(yù)。

腦積水患者日常需保持充足睡眠，避免劇烈頭部晃動(dòng)，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，限制鈉鹽攝入。進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)有家屬陪同。嬰幼兒患者需定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，成人患者應(yīng)避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等緊急情況需立即就醫(yī)。