勃起功能障礙是怎樣治療的
勃起功能障礙可通過藥物、器械輔助、手術(shù)及生活方式調(diào)整綜合治療。一線方案為口服PDE5抑制劑，真空負(fù)壓裝置適用于藥物禁忌者，嚴(yán)重病例需考慮陰莖假體植入，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病并改善心理狀態(tài)。
1. 藥物治療
PDE5抑制劑是首選口服藥，西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非通過增強(qiáng)血流改善勃起，需在性活動前30-60分鐘服用。嚴(yán)重血管病變者可嘗試前列地爾尿道栓劑或陰莖海綿體注射。多巴胺受體激動劑阿撲嗎啡對心理性ED可能有效。
2. 物理治療
真空負(fù)壓勃起裝置通過負(fù)壓促使血液流入陰莖，配合收縮環(huán)維持勃起，適合心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，每周2次連續(xù)6周能改善輕度血管性ED。近年興起的陰莖負(fù)壓康復(fù)儀兼具治療和訓(xùn)練功能。
3. 手術(shù)治療
陰莖血管重建術(shù)適用于特定動脈阻塞的年輕患者。靜脈結(jié)扎術(shù)可處理靜脈漏，但遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率高。三件套可膨脹型假體植入術(shù)是終末方案，滿意度達(dá)90%，含儲液囊、泵閥和圓柱體組件。
4. 基礎(chǔ)疾病管理
嚴(yán)格控制血糖使糖化血紅蛋白
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