糖皮質(zhì)激素對哪些代謝有影響

博禾醫(yī)生
糖皮質(zhì)激素主要影響糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、水鹽代謝和鈣磷代謝。糖皮質(zhì)激素通過調(diào)節(jié)多種代謝途徑參與機體生理功能維持和病理狀態(tài)發(fā)展。
糖皮質(zhì)激素可促進肝糖原異生,抑制外周組織對葡萄糖的利用,導致血糖升高。長期使用可能出現(xiàn)類固醇性糖尿病,表現(xiàn)為空腹血糖升高和糖耐量異常。臨床需監(jiān)測血糖變化,必要時配合降糖藥物控制。
糖皮質(zhì)激素促進蛋白質(zhì)分解代謝,抑制蛋白質(zhì)合成,導致負氮平衡。長期使用可引起肌肉萎縮、傷口愈合延遲等表現(xiàn)。需注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白,維持正氮平衡狀態(tài)。
糖皮質(zhì)激素促進脂肪分解和重新分布,導致向心性肥胖特征性表現(xiàn)。長期使用可能出現(xiàn)高脂血癥,增加心血管疾病風險。需控制脂肪攝入,適當運動維持體重。
糖皮質(zhì)激素具有輕度鹽皮質(zhì)激素樣作用,可導致水鈉潴留和低鉀血癥。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)水平,限制鈉鹽攝入,必要時補充鉀劑。
糖皮質(zhì)激素抑制腸道鈣吸收,促進尿鈣排泄,長期使用可導致骨質(zhì)疏松。需補充鈣劑和維生素D,定期監(jiān)測骨密度,預防病理性骨折發(fā)生。
使用糖皮質(zhì)激素期間需保持均衡飲食,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚類、豆制品,控制精制糖和飽和脂肪攝入。建議進行負重運動如步行、慢跑等促進骨骼健康,避免劇烈運動防止骨折風險。定期監(jiān)測血壓、血糖、骨密度等指標,出現(xiàn)明顯代謝異常應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。注意補充鈣質(zhì)和維生素D,保證每日800-1000毫克鈣攝入,維持正常代謝功能。
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