寶寶突然乳糖不耐受怎么辦
寶寶突然乳糖不耐受可通過調(diào)整飲食、補充乳糖酶、過渡配方奶粉、對癥治療和定期監(jiān)測等方式處理，通常由腸道菌群失衡、病毒感染、先天性缺陷、繼發(fā)性腸損傷和生長發(fā)育階段等因素引起。
1、調(diào)整飲食：
暫停普通奶粉及母乳喂養(yǎng)，改用無乳糖或低乳糖的特殊配方奶粉。輔食添加階段需避免含乳糖的奶制品，可選擇米糊、蔬菜泥等低敏食物。母乳喂養(yǎng)者可嘗試前段乳汁喂養(yǎng)，后段乳糖含量高的乳汁可擠出棄用。
2、補充乳糖酶：
在醫(yī)生指導下使用乳糖酶制劑，如乳糖酶滴劑或膠囊，于喂奶前15分鐘添加至母乳或配方奶中。需注意不同品牌酶活性差異，需根據(jù)糞便性狀調(diào)整用量。長期使用需監(jiān)測腸道耐受情況。
3、過渡配方奶粉：
深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉可作為過渡選擇，其蛋白質(zhì)分子量小且不含乳糖。轉(zhuǎn)換時應遵循循序漸進原則，按1/4、1/2、3/4的比例逐步替代原奶粉，觀察是否出現(xiàn)腹脹、腹瀉加重等情況。
4、對癥治療：
針對腹瀉可服用蒙脫石散保護腸黏膜，配合益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。脫水時需口服補液鹽，每公斤體重補充50-100毫升。避免使用止瀉藥物，以免抑制腸道正常排泄功能。持續(xù)嘔吐或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
5、定期監(jiān)測：
每周記錄排便次數(shù)、性狀及體重變化，使用pH試紙檢測糞便酸度。建議每2-3個月復查氫呼氣試驗，6月齡以上嬰兒可嘗試小劑量乳糖耐受測試。多數(shù)繼發(fā)性乳糖不耐受在2-3個月后逐漸恢復。
日常護理需注意臀部清潔，每次排便后涂抹含氧化鋅的護臀霜。哺乳期母親應減少高乳糖食物攝入，如牛奶、冰淇淋等。可嘗試腹部順時針按摩促進腸蠕動，每日2-3次，每次5分鐘。6個月后逐步引入酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品，其乳糖含量較低且含活性乳酸菌。定期進行生長發(fā)育評估，若出現(xiàn)體重不增、營養(yǎng)不良等情況需營養(yǎng)科會診制定個性化方案。
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