骨折后打石膏多久不容易移位
關(guān)鍵詞：#骨折
骨折后石膏固定一般需要4-8周才能降低移位風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、年齡、營養(yǎng)狀況、固定技術(shù)和康復(fù)鍛煉等因素影響。
1、骨折類型：
穩(wěn)定性骨折如青枝骨折通常4周即可形成初步骨痂，而粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需6-8周。股骨頸等特殊部位因血供較差，需延長至8-12周。骨折線對位良好者穩(wěn)定性更高，斜形或螺旋形骨折需更長時(shí)間固定。
2、年齡因素：
兒童骨骼愈合速度快，3-5周即可拆除石膏。青少年需4-6周，中老年人因代謝減緩需6-8周。骨質(zhì)疏松患者需額外延長2周，絕經(jīng)后女性建議配合抗骨質(zhì)疏松治療。
3、營養(yǎng)狀況：
每日攝入1.2g/kg蛋白質(zhì)可加速骨痂形成，鈣攝入量應(yīng)達(dá)1000-1200mg。維生素D缺乏者需補(bǔ)充至血清濃度＞30ng/ml。貧血患者血紅蛋白需維持在110g/L以上，否則會延長固定時(shí)間2-3周。
4、固定技術(shù)：
石膏應(yīng)完整包裹骨折上下關(guān)節(jié)，近端肢體固定范圍需超過骨折線5cm。高分子石膏比傳統(tǒng)石膏抗折強(qiáng)度高30%，關(guān)節(jié)部位需加厚2-3層。定期檢查石膏松緊度，腫脹消退后需及時(shí)更換。
5、康復(fù)鍛煉：
固定期間需進(jìn)行肌肉等長收縮訓(xùn)練，每日3組每組15次。拆除石膏后逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，從被動活動過渡到抗阻運(yùn)動。上肢骨折4周后可開始輕量抓握訓(xùn)練，下肢骨折6周后部分負(fù)重。
骨折恢復(fù)期建議每日分次攝入牛奶500ml、雞蛋1-2個(gè)及綠葉蔬菜300g，補(bǔ)充膠原蛋白肽10g/日可促進(jìn)骨愈合。避免吸煙及飲酒，尼古丁會延緩愈合時(shí)間40%。拆除石膏后每周進(jìn)行3次水中步行訓(xùn)練，水溫保持32-34℃以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)抬高患肢15-20cm，使用記憶棉墊保護(hù)骨突部位。定期復(fù)查X線，骨痂形成量達(dá)50%以上方可逐步增加活動量。
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