對(duì)中暑暈倒患者如何處理 5個(gè)方法消除中暑癥狀
中暑暈倒患者可通過(guò)轉(zhuǎn)移陰涼環(huán)境、快速物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)液體、藥物輔助治療、密切監(jiān)測(cè)生命體征5個(gè)方法消除癥狀。中暑通常由高溫環(huán)境暴露、體液大量丟失、體溫調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂、基礎(chǔ)疾病誘發(fā)等原因引起。
1、轉(zhuǎn)移環(huán)境：
立即將患者移至通風(fēng)陰涼處，解開(kāi)緊身衣物保持氣道通暢。地面溫度過(guò)高時(shí)需用隔熱材料墊背，避免二次熱輻射損傷。環(huán)境溫度每降低1攝氏度可減少5%的核心體溫上升風(fēng)險(xiǎn)。
2、物理降溫：
用冷水擦拭頸側(cè)、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)，配合冰袋冷敷前額。水溫建議維持在15-20攝氏度，避免過(guò)低導(dǎo)致寒戰(zhàn)反應(yīng)。蒸發(fā)降溫時(shí)可使用風(fēng)扇增強(qiáng)對(duì)流散熱，直至體溫降至38.5攝氏度以下。
3、補(bǔ)液治療：
清醒患者口服含鈉鉀的電解質(zhì)溶液，按每公斤體重10毫升分次補(bǔ)充。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液，24小時(shí)補(bǔ)液量可達(dá)3000-5000毫升。補(bǔ)液速度需根據(jù)尿量調(diào)整，維持每小時(shí)尿量大于30毫升。
4、藥物干預(yù)：
高熱伴抽搐可使用地西泮控制癥狀，循環(huán)衰竭時(shí)需靜脈給予多巴胺維持血壓。中暑相關(guān)肝損傷可選用還原型谷胱甘肽，心肌損害時(shí)輔以磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)支持。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、生命監(jiān)測(cè)：
持續(xù)監(jiān)測(cè)核心體溫、心率、血壓及血氧飽和度，警惕熱射病導(dǎo)致的多器官衰竭。每小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，記錄尿量及顏色變化。出現(xiàn)持續(xù)高熱、無(wú)尿或譫妄等癥狀時(shí)需立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)。
預(yù)防中暑需保持每日2000毫升以上飲水量，高溫時(shí)段避免戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子及深綠色蔬菜，運(yùn)動(dòng)前后適量飲用淡鹽水。選擇棉質(zhì)透氣的淺色衣物，佩戴遮陽(yáng)帽增強(qiáng)散熱。有慢性病病史者需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免在悶熱環(huán)境中單獨(dú)活動(dòng)。出現(xiàn)頭暈、惡心等先兆癥狀時(shí)應(yīng)立即停止作業(yè)，及時(shí)采取降溫措施。
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