慢性闌尾炎做B超能看出來嗎 慢性闌尾炎做什么檢查可以查出

博禾醫(yī)生
慢性闌尾炎通過B超檢查可能顯示闌尾增粗或周圍滲出,但確診需結合其他檢查。慢性闌尾炎的檢查方法主要有腹部B超、CT掃描、血常規(guī)、C反應蛋白檢測、結腸鏡檢查。
腹部B超是慢性闌尾炎的初步篩查手段,可觀察闌尾形態(tài)是否增粗、管壁是否增厚或周圍是否存在積液。由于闌尾位置較深且受腸道氣體干擾,B超對慢性炎癥的敏感度約60%-70%,陰性結果不能完全排除診斷。
腹部CT是診斷慢性闌尾炎的金標準,能清晰顯示闌尾壁分層結構、周圍脂肪密度增高及淋巴結腫大等特征,準確率達90%以上。多層螺旋CT還可三維重建闌尾走行,有助于鑒別腸系膜淋巴結炎等疾病。
血常規(guī)檢查通過白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例判斷炎癥程度。慢性闌尾炎患者可能出現(xiàn)白細胞輕度升高(10-12×10?/L)或正常,但反復發(fā)作時C反應蛋白會持續(xù)性增高,這項指標比白細胞更敏感。
C反應蛋白作為急性期反應蛋白,在慢性闌尾炎急性發(fā)作時會顯著升高。其濃度變化可反映炎癥活動度,數(shù)值超過10mg/L提示存在持續(xù)感染,需警惕闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥。
結腸鏡檢查能排除克羅恩病、腸結核等易與慢性闌尾炎混淆的疾病。通過內鏡可觀察回盲部黏膜是否充血水腫,同時進行活檢明確病理診斷,適用于病程較長且診斷困難的患者。
慢性闌尾炎患者在檢查確診期間應保持清淡飲食,避免高脂高纖維食物刺激腸道。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動促進腸蠕動。日常注意記錄腹痛發(fā)作頻率與飲食關聯(lián)性,定期復查炎癥指標。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī),防止闌尾穿孔導致腹膜炎。
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