寶寶吃母乳惡心干嘔怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶吃母乳惡心干嘔可能由哺乳姿勢不當(dāng)、乳汁流速過快、胃食管反流、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)等原因引起,可通過調(diào)整哺乳方式、控制乳汁流速、藥物治療等方式改善。
不正確的哺乳姿勢可能導(dǎo)致寶寶吞咽時(shí)吸入過多空氣,刺激胃部引發(fā)惡心。建議采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,保持寶寶頭部略高于身體,哺乳后豎抱拍嗝15分鐘。觀察寶寶嘴唇是否完全包住乳暈,避免僅含住乳頭導(dǎo)致吞咽困難。
母親泌乳反射過強(qiáng)時(shí)乳汁噴射量過大,寶寶來不及吞咽易嗆咳干嘔。哺乳前可先手?jǐn)D少量乳汁減緩壓力,采用剪刀手姿勢輕壓乳暈控制流速。若單側(cè)哺乳已能滿足需求,可嘗試單側(cè)哺乳延長間隔時(shí)間。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)反流,胃酸刺激食管產(chǎn)生惡心反應(yīng)。表現(xiàn)為哺乳后頻繁吐奶、弓背哭鬧。可少量多次喂養(yǎng),哺乳后保持直立位30分鐘,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥。
原發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳中乳糖消化障礙,腸道產(chǎn)氣增多誘發(fā)嘔吐。典型癥狀包括腹脹、水樣便伴酸臭味。需通過大便還原糖檢測確診,治療時(shí)可添加乳糖酶補(bǔ)充劑或改用低乳糖配方奶過渡。
母親飲食中的牛奶蛋白、雞蛋等過敏原通過母乳傳遞,可能引發(fā)寶寶消化道過敏。常見伴隨濕疹、血便等癥狀。建議母親進(jìn)行飲食日記記錄,必要時(shí)采用回避激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)過敏原,嚴(yán)格規(guī)避相關(guān)食物2-4周觀察改善情況。
哺乳期母親需保持飲食清淡,避免攝入辛辣刺激及易致敏食物,每日飲水量建議在2000毫升左右。注意觀察寶寶精神狀態(tài)與尿量變化,若干嘔伴隨發(fā)熱、嗜睡或體重增長緩慢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查幽門狹窄、代謝性疾病等器質(zhì)性病變。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng),哺乳環(huán)境需保持安靜以減少干擾。
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