腳腕腳底板疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
腳腕腳底板疼痛可能由足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折等原因引起。
足底筋膜是連接腳跟與腳趾的厚帶狀組織,長(zhǎng)期站立、跑步或穿不合適的鞋子可能導(dǎo)致筋膜勞損。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動(dòng)后減輕。可通過(guò)足底拉伸、矯形鞋墊緩解,嚴(yán)重時(shí)需局部注射治療。
足踝外側(cè)韌帶損傷常見于內(nèi)翻扭傷,急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹淤青。輕度損傷可通過(guò)冰敷加壓處理,完全斷裂需石膏固定。慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能引發(fā)反復(fù)疼痛,需加強(qiáng)腓骨肌群訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常在夜間發(fā)作。秋水仙堿可緩解急性癥狀,長(zhǎng)期需控制嘌呤飲食。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
踝關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感伴晨僵。體重管理可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,玻璃酸鈉注射能改善潤(rùn)滑。晚期嚴(yán)重變形需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
跖骨或跟骨微小骨折常見于運(yùn)動(dòng)量驟增者,疼痛隨活動(dòng)加劇。X線早期可能無(wú)異常,需核磁共振確診。完全制動(dòng)6-8周是關(guān)鍵,恢復(fù)期需逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。
日常建議選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走;每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘可放松筋膜;游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入;出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時(shí)骨科就診。體重超標(biāo)者減輕5%-10%體重能顯著降低足部負(fù)荷。
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