53歲男耳鳴耳聾是怎么回事

博禾醫(yī)生
53歲男性出現(xiàn)耳鳴耳聾可能由噪聲性耳損傷、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾、中耳炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、助聽(tīng)器干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞受損,表現(xiàn)為持續(xù)性耳鳴伴漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。職業(yè)性噪聲暴露或長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)是常見(jiàn)誘因,早期脫離噪聲環(huán)境并配合改善微循環(huán)藥物可能延緩聽(tīng)力惡化。
72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,常伴隨眩暈或耳悶脹感。發(fā)病可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān),需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等藥物進(jìn)行搶救性治療。
年齡相關(guān)的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)退行性改變,表現(xiàn)為高頻聽(tīng)力先受損的雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性聽(tīng)力下降。與耳蝸毛細(xì)胞凋亡、聽(tīng)覺(jué)中樞退化有關(guān),可通過(guò)佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入改善交流能力。
急慢性中耳炎癥可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙,常見(jiàn)耳痛、耳流膿癥狀。化膿性中耳炎需抗生素治療,慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者可考慮鼓室成形術(shù)。
前庭神經(jīng)鞘瘤早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴和進(jìn)行性聽(tīng)力下降,可能伴隨平衡障礙。確診需通過(guò)磁共振檢查,小型腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤需手術(shù)切除或放射治療。
建議減少咖啡因和酒精攝入,控制每日食鹽量在6克以下有助于減輕內(nèi)耳水腫。適度進(jìn)行耳周按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán),避免用力擤鼻或潛水等可能加重中耳壓力的行為。存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)指標(biāo),每年進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)檢查跟蹤聽(tīng)力變化。突發(fā)言語(yǔ)識(shí)別率下降或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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