測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因

博禾醫(yī)生
測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)可能由袖帶尺寸不當(dāng)、測量姿勢錯誤、情緒緊張、測量前劇烈活動、設(shè)備誤差等原因引起。
血壓計袖帶過窄或過緊會導(dǎo)致動脈受壓不完全,使讀數(shù)偏高。成人應(yīng)選擇寬度覆蓋上臂周長40%、長度包裹80%以上的袖帶。兒童或特殊體型人群需使用專用尺寸袖帶,否則可能產(chǎn)生10-20毫米汞柱的誤差。
手臂懸空或低于心臟水平時,血液重力作用會使收縮壓升高5-10毫米汞柱。正確姿勢需保持上臂與心臟處于同一水平線,背部有支撐,雙腿自然下垂。測量時蹺二郎腿可能使舒張壓上升2-8毫米汞柱。
緊張焦慮會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致心率加快和血管收縮,這種現(xiàn)象稱為"白大衣高血壓"。應(yīng)激狀態(tài)下腎上腺素分泌可使收縮壓短暫升高20-30毫米汞柱。建議測量前靜坐5分鐘,避免交談或情緒波動。
運動后即刻測量血壓可能使讀數(shù)上升15-25毫米汞柱。吸煙、飲酒或攝入咖啡因30分鐘內(nèi)測量也會影響結(jié)果。建議測量前30分鐘保持安靜狀態(tài),避免攝入刺激性物質(zhì),排空膀胱后再進行檢測。
水銀柱血壓計未定期校準(zhǔn)、電子血壓計電池電量不足或機械故障均可導(dǎo)致讀數(shù)異常。家用血壓計每年需專業(yè)校準(zhǔn)1次,使用前應(yīng)檢查氣囊是否漏氣,聽診器膜片是否完好。同時需注意袖帶放置位置,氣囊中心應(yīng)對準(zhǔn)肱動脈搏動點。
規(guī)范測量血壓需選擇安靜環(huán)境,室溫保持在20-25攝氏度,避免過冷引發(fā)血管收縮。測量前1小時不宜進食高鹽食物,建議固定每日相同時段監(jiān)測。長期監(jiān)測者可記錄晨起后1小時和睡前數(shù)據(jù),動態(tài)觀察需間隔1-2分鐘重復(fù)測量2-3次取平均值。發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)就醫(yī)排查繼發(fā)性高血壓,醫(yī)生可能建議進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測或?qū)嶒炇覚z查排除腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等病理性因素。
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