肺部炎性的病變需要治療嗎

博禾醫(yī)生
肺部炎性病變通常需要根據(jù)病因和嚴(yán)重程度采取針對性治療。主要干預(yù)方式包括抗感染治療、止咳化痰、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)以及手術(shù)治療。
細(xì)菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢曲松。病毒性肺炎以對癥治療為主,重癥需用奧司他韋等抗病毒藥物。真菌感染則需兩性霉素B等抗真菌藥,療程需完成整個周期以防復(fù)發(fā)。
氨溴索或乙酰半胱氨酸可稀釋痰液,配合叩背排痰促進(jìn)分泌物排出。慢性支氣管炎患者需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,痰液黏稠者可配合霧化吸入治療。
血氧飽和度低于90%需鼻導(dǎo)管吸氧,急性呼吸窘迫患者可能需無創(chuàng)通氣或氣管插管。慢性阻塞性肺病急性加重期應(yīng)維持氧流量1-2L/min,避免二氧化碳潴留加重。
間質(zhì)性肺炎患者可能需要糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺。自身免疫性肺疾病需使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑,治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
肺膿腫直徑超過6厘米或保守治療無效時需行胸腔閉式引流。支氣管擴(kuò)張伴大咯血可能需支氣管動脈栓塞術(shù),毀損肺患者最終需考慮肺葉切除術(shù)。
日常需保持每天2000毫升飲水促進(jìn)排痰,飲食選擇高蛋白的魚類、禽蛋和豆制品,搭配富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等增強(qiáng)免疫力。戒煙并避免二手煙暴露,空氣質(zhì)量差時減少外出。堅持腹式呼吸訓(xùn)練和八段錦等溫和運(yùn)動,監(jiān)測晨起靜息心率變化。冬季注意頸部保暖,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。
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