羊水指數(shù)多少正常 為何會羊水過少

博禾醫(yī)生
羊水指數(shù)正常范圍為8-24厘米,羊水過少可能由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響及胎膜早破等因素引起。
妊娠晚期胎盤老化或病變會導(dǎo)致血液灌注不足,減少胎兒尿液生成(羊水主要來源)。需通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲動態(tài)監(jiān)測,必要時采取補(bǔ)液或提前終止妊娠。
胎兒腎發(fā)育不全或尿道梗阻直接影響尿液排出,導(dǎo)致羊水過少。產(chǎn)前超聲可發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)構(gòu)異常,需結(jié)合染色體檢查評估預(yù)后,嚴(yán)重者需考慮宮內(nèi)治療。
孕婦高熱、腹瀉或飲水不足時血容量降低,子宮胎盤供血減少。輕度可通過口服補(bǔ)液糾正,中重度需靜脈輸液并監(jiān)測尿量。
前列腺素抑制劑類藥物可能抑制胎兒腎功能,長期使用需定期復(fù)查羊水量。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停藥并補(bǔ)充體液。
未足月胎膜破裂導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏,易引發(fā)感染和臍帶受壓。需絕對臥床并預(yù)防性使用抗生素,孕周過小者可考慮羊膜腔灌注。
孕婦應(yīng)每日飲水2000毫升以上,適量攝入冬瓜、梨等利水食物,避免長時間仰臥。自數(shù)胎動并每周監(jiān)測宮高,發(fā)現(xiàn)胎動減少或?qū)m高增長停滯需立即就診。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,降低胎盤功能受損風(fēng)險(xiǎn)。超聲顯示羊水指數(shù)≤5厘米或伴有胎兒生長受限時,建議住院治療。
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