病毒性角膜炎云翳會(huì)擴(kuò)大嗎
病毒性角膜炎云翳可能擴(kuò)大，主要與病毒活躍程度、免疫狀態(tài)、治療及時(shí)性、角膜損傷深度及繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、病毒活躍程度：
病毒復(fù)制活躍時(shí)，角膜基質(zhì)層持續(xù)受炎癥刺激，導(dǎo)致云翳范圍擴(kuò)大。單純皰疹病毒1型感染后，若未及時(shí)抗病毒治療，病毒可沿三叉神經(jīng)節(jié)反復(fù)激活，加重角膜混濁。
2、免疫狀態(tài)：
免疫功能低下者如糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑人群，病毒清除能力減弱，角膜修復(fù)延遲，云翳易擴(kuò)散。臨床可見免疫缺陷患者出現(xiàn)地圖狀角膜潰瘍伴云翳進(jìn)展。
3、治療及時(shí)性：
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)未規(guī)范使用抗病毒滴眼液，角膜浸潤灶可能向周邊擴(kuò)展。更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合干擾素滴眼液可抑制病毒DNA聚合酶，阻止云翳形成。
4、角膜損傷深度：
病變累及角膜基質(zhì)深層時(shí)，膠原纖維排列紊亂更顯著，愈合后遺留永久性云翳。裂隙燈檢查可見基質(zhì)水腫增厚達(dá)角膜厚度50%以上者預(yù)后較差。
5、繼發(fā)感染：
合并細(xì)菌或真菌感染時(shí)，炎癥反應(yīng)加劇，角膜溶解灶擴(kuò)大。銅綠假單胞菌感染可導(dǎo)致環(huán)形膿腫，加速云翳面積增加。
病毒性角膜炎患者需避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。飲食補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，如胡蘿卜、獼猴桃及牡蠣等，促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。恢復(fù)期每日熱敷眼瞼10分鐘改善血液循環(huán)，若出現(xiàn)視物模糊加重或眼痛需立即復(fù)查角膜地形圖。
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