下肢深靜脈血栓的具體癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
下肢深靜脈血栓主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴張及活動受限等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)肺栓塞相關(guān)表現(xiàn)。
血栓形成后靜脈回流受阻,導(dǎo)致患肢血液淤積。腫脹多從足踝開始向上發(fā)展,呈非對稱性,按壓后可出現(xiàn)凹陷性水腫。患者常主訴患側(cè)肢體明顯增粗,穿鞋襪時感覺緊繃。
血栓刺激血管壁及周圍組織引發(fā)炎癥反應(yīng)。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,站立或行走時加重,抬高患肢可緩解。部分患者表現(xiàn)為小腿肌肉壓痛,霍曼斯征陽性。
血栓部位炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部代謝加快。患肢皮膚溫度較健側(cè)升高1-2℃,觸摸有灼熱感,可能伴有皮膚發(fā)紅。需與蜂窩織炎等感染性疾病鑒別。
深靜脈血流受阻后淺靜脈代償性擴張。可見皮下靜脈明顯凸起呈條索狀,以大腿內(nèi)側(cè)及小腿后側(cè)為著。嚴重者可見靜脈曲張樣改變。
因腫脹疼痛導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降。患者常呈保護性跛行,踝關(guān)節(jié)背屈受限,長時間行走后癥狀加重。部分患者夜間出現(xiàn)下肢痙攣性疼痛。
建議出現(xiàn)上述癥狀時避免劇烈活動及按摩患肢,立即就醫(yī)完善下肢靜脈超聲檢查。急性期需絕對臥床休息,抬高患肢20-30厘米促進靜脈回流。恢復(fù)期可穿戴醫(yī)用彈力襪,每日進行踝泵運動預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,多飲水保持血液稀釋狀態(tài),避免吸煙及長時間保持同一姿勢。
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