支氣管擴(kuò)張肺炎嚴(yán)重嗎 四點(diǎn)讓你深知支氣管擴(kuò)張的危害
支氣管擴(kuò)張肺炎屬于呼吸系統(tǒng)慢性病變，其嚴(yán)重程度與病變范圍、感染頻率及并發(fā)癥相關(guān)，主要危害包括反復(fù)感染、呼吸功能下降、大咯血和肺心病。
1、反復(fù)感染：
支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物滯留，成為細(xì)菌滋生的溫床。銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等病原體易引發(fā)急性加重，表現(xiàn)為咳嗽加劇、膿痰增多。需通過痰培養(yǎng)針對(duì)性使用抗生素，長(zhǎng)期感染可能誘發(fā)肺組織纖維化。
2、呼吸功能受損：
擴(kuò)張的支氣管喪失氣體交換功能，肺泡毛細(xì)血管床減少引發(fā)低氧血癥。患者活動(dòng)后氣促明顯，嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)也需吸氧。肺功能檢查顯示混合性通氣障礙，晚期可能出現(xiàn)二氧化碳潴留導(dǎo)致呼吸衰竭。
3、致命性咯血：
病變部位支氣管動(dòng)脈增生迂曲，咳嗽時(shí)血管破裂可引發(fā)大咯血。單次出血量超過600毫升有窒息風(fēng)險(xiǎn)，需緊急介入栓塞治療。約10%患者因反復(fù)咯血需行肺葉切除術(shù)。
4、肺心病進(jìn)展：
長(zhǎng)期缺氧引發(fā)肺血管收縮，肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高導(dǎo)致右心室肥大。患者出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大。這是支氣管擴(kuò)張最嚴(yán)重的終末階段，五年生存率不足50%。
支氣管擴(kuò)張患者需每日進(jìn)行體位引流，采用頭低腳高姿勢(shì)輔助排痰。堅(jiān)持接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，飲食應(yīng)保證每日1500毫升飲水以稀釋痰液。有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善肺功能，但需避免寒冷空氣刺激。出現(xiàn)痰量驟增或血絲痰應(yīng)立即就醫(yī)，每半年需復(fù)查胸部CT評(píng)估病變進(jìn)展。
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