大腸癌會(huì)引起腸梗阻嗎 了解大腸癌引發(fā)的各種并發(fā)癥
大腸癌可能引發(fā)腸梗阻，常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腫瘤直接阻塞腸腔、腸壁浸潤(rùn)狹窄、腸套疊、腹腔轉(zhuǎn)移壓迫、術(shù)后粘連性梗阻。
1、腫瘤阻塞：
進(jìn)展期大腸癌腫塊增大可完全堵塞腸腔，糞便與消化液無(wú)法通過(guò)形成機(jī)械性梗阻。典型表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣排便，腹部X線可見(jiàn)腸管擴(kuò)張與氣液平面。需通過(guò)胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持后行腫瘤切除手術(shù)。
2、腸壁狹窄：
腫瘤向腸壁深層浸潤(rùn)生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致腸管環(huán)形狹窄，尤其左半結(jié)腸癌更易引發(fā)漸進(jìn)性梗阻。患者出現(xiàn)大便變細(xì)、排便費(fèi)力等癥狀。可通過(guò)支架置入緩解癥狀，或采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)。
3、腸套疊：
息肉樣腫瘤可能作為起點(diǎn)誘發(fā)近端腸管套入遠(yuǎn)端，形成腸套疊性梗阻。臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣便。空氣灌腸復(fù)位失敗時(shí)需急診手術(shù)切除腫瘤段腸管。
4、腹腔轉(zhuǎn)移：
晚期腫瘤腹膜播散形成癌性粘連，或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫腸管均可導(dǎo)致梗阻。常伴有腹水、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。需根據(jù)病情選擇姑息性造瘺或藥物保守治療。
5、術(shù)后粘連：
大腸癌術(shù)后腹腔粘連是遠(yuǎn)期梗阻的常見(jiàn)原因，多發(fā)生于術(shù)后1-2年。輕癥可通過(guò)禁食、胃腸減壓緩解，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)松解粘連。
大腸癌患者應(yīng)保持低渣飲食，避免粗纖維食物刺激腸管；規(guī)律進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)；術(shù)后定期復(fù)查腹部CT監(jiān)測(cè)病情變化；出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。建議每日記錄排便情況，觀察糞便性狀與頻率變化，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
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