丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶45嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶45單位/升屬于輕度升高,可能由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病或劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起。
非酒精性脂肪肝是常見誘因,與肥胖、高脂飲食相關(guān)。肝細(xì)胞脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜通透性改變,酶釋放入血。需通過控制體重、低脂飲食和增加有氧運(yùn)動(dòng)改善,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物。
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞炎癥,伴隨乏力、食欲減退。需進(jìn)行肝炎病毒篩查,確診后需抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等。
部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能導(dǎo)致肝酶異常。通常停藥后2-4周可恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需使用谷胱甘肽等解毒劑。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
長期飲酒者可能出現(xiàn)肝細(xì)胞水腫壞死,伴隨肝區(qū)隱痛。戒酒是關(guān)鍵治療措施,補(bǔ)充B族維生素有助于肝功能恢復(fù),嚴(yán)重者需住院進(jìn)行保肝治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜或檢查前進(jìn)食高脂餐可能導(dǎo)致一過性升高。建議保持規(guī)律作息,復(fù)查前空腹8-12小時(shí),避免檢測(cè)誤差。持續(xù)異常需進(jìn)一步檢查肝膽超聲。
日常需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如魚肉、雞蛋、深色蔬菜。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免飲酒和濫用藥物。肝功能異常持續(xù)超過兩周或伴隨黃疸、腹水等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診,完善肝炎標(biāo)志物、肝臟彈性檢測(cè)等檢查明確病因。
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