肝硬化失代償期的危害有哪些
關鍵詞：#肝硬化
肝硬化失代償期可引發(fā)肝功能衰竭、門靜脈高壓、腹水、肝性腦病和肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。
1、肝功能衰竭：
肝臟合成功能嚴重受損導致凝血障礙、低蛋白血癥，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、水腫。需通過輸注人血白蛋白、補充維生素K等醫(yī)療干預延緩病情進展。
2、門靜脈高壓：
門靜脈壓力持續(xù)升高可引發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血，死亡率高達30%。內(nèi)鏡下套扎術和經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術是主要治療手段，同時需限制蛋白質(zhì)攝入。
3、頑固性腹水：
腹腔積液量超過1000毫升時出現(xiàn)腹脹、呼吸困難，易繼發(fā)自發(fā)性細菌性腹膜炎。治療需聯(lián)合利尿劑、腹腔穿刺放液及抗生素預防感染，每日鈉鹽攝入應控制在2克以下。
4、肝性腦病：
血氨升高引發(fā)神經(jīng)精神異常，從注意力不集中發(fā)展為昏迷。乳果糖可減少腸道氨吸收，精氨酸可促進氨代謝，患者需嚴格限制動物蛋白攝入。
5、肝腎綜合征：
功能性腎衰竭表現(xiàn)為少尿、肌酐升高，與內(nèi)臟血管擴張有關。特利加壓素聯(lián)合白蛋白可改善腎灌注，最終可能需肝移植治療。
肝硬化失代償期患者需每日監(jiān)測體重和尿量，保持每日蛋白質(zhì)攝入30-40克且以植物蛋白為主，避免堅硬食物防止消化道出血。進行緩和的伸展運動改善循環(huán)，但需避免增加腹壓的動作。出現(xiàn)嗜睡、嘔血或尿量減少至400毫升/日以下時需立即就醫(yī)。定期復查血氨、凝血功能和腹部超聲，必要時進行肝移植評估。
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