抽動(dòng)癥不治療會(huì)加重病情嗎

博禾醫(yī)生
抽動(dòng)癥若不及時(shí)干預(yù)可能加重病情,主要與神經(jīng)發(fā)育異常、心理壓力累積、環(huán)境刺激持續(xù)、共患病發(fā)展及腦功能代償失衡等因素有關(guān)。
兒童期神經(jīng)系統(tǒng)可塑性較強(qiáng),未治療的抽動(dòng)癥狀可能因異常神經(jīng)環(huán)路固化而加重。臨床常見眨眼、清嗓等簡單抽動(dòng)發(fā)展為肢體抽動(dòng)或復(fù)雜發(fā)聲,早期行為干預(yù)聯(lián)合神經(jīng)反饋訓(xùn)練可改善神經(jīng)功能重組。
癥狀反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁情緒,心理應(yīng)激又反向加重抽動(dòng)頻率。認(rèn)知行為療法能打破這種惡性循環(huán),特別是習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練對(duì)減輕癥狀相關(guān)羞恥感效果顯著。
長期暴露于電子屏幕強(qiáng)光、噪音污染等環(huán)境因素會(huì)持續(xù)激活大腦皮層興奮性。建立低刺激生活環(huán)境,配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練可降低感覺過敏誘發(fā)的癥狀波動(dòng)。
約50%患者會(huì)并發(fā)注意力缺陷多動(dòng)障礙或強(qiáng)迫癥,未干預(yù)時(shí)多種癥狀相互強(qiáng)化。針對(duì)共患病的綜合治療方案需包含執(zhí)行功能訓(xùn)練與暴露反應(yīng)預(yù)防等專項(xiàng)干預(yù)。
基底節(jié)區(qū)多巴胺能系統(tǒng)長期失調(diào)可能導(dǎo)致癥狀復(fù)雜化,從短暫性抽動(dòng)發(fā)展為慢性運(yùn)動(dòng)發(fā)聲聯(lián)合障礙。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食,增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入,避免含咖啡因及人工添加劑食品。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解軀體緊張,家庭環(huán)境中應(yīng)減少批評(píng)指責(zé),通過正念冥想練習(xí)降低應(yīng)激反應(yīng)。建議每季度進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。
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