兒童紅得斑狼瘡癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童紅斑狼瘡的癥狀主要有皮膚損害、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱乏力、腎臟損害及神經(jīng)系統(tǒng)異常。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
約80%患兒出現(xiàn)典型蝶形紅斑,分布于鼻梁及雙側(cè)面頰,呈對(duì)稱性。其他皮膚表現(xiàn)包括盤(pán)狀紅斑、光敏感、口腔潰瘍等。皮膚癥狀可能伴隨脫發(fā)或雷諾現(xiàn)象(遇冷后手指蒼白發(fā)紫)。
90%以上患兒有關(guān)節(jié)癥狀,表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,常見(jiàn)于手指、腕部、膝關(guān)節(jié)。與成人不同,兒童較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,但可能伴隨晨僵現(xiàn)象,活動(dòng)后癥狀減輕。
疾病活動(dòng)期可出現(xiàn)持續(xù)低熱或間歇性高熱,體溫常超過(guò)38℃。全身癥狀包括明顯疲勞感、食欲下降、體重減輕,部分患兒伴有淋巴結(jié)腫大或脾臟增大。
約50-80%患兒發(fā)生狼瘡性腎炎,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或管型尿。嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫、高血壓及腎功能異常。腎臟受累程度是判斷預(yù)后的重要指標(biāo)。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神異常或認(rèn)知功能障礙。部分患兒出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為肢體麻木或肌力下降。
患兒日常需嚴(yán)格防曬,使用物理防曬措施如寬檐帽、長(zhǎng)袖衣物。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鹽食物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,但需避免過(guò)度疲勞。定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血常規(guī)及補(bǔ)體水平,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。家庭需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免寒冷刺激誘發(fā)雷諾現(xiàn)象。
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