抑郁睡眠障礙如何治療 治療抑郁睡眠障礙的4方法介紹

博禾醫(yī)生
抑郁睡眠障礙可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式治療。抑郁睡眠障礙通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、晝夜節(jié)律紊亂、軀體疾病等因素引起。
認(rèn)知行為療法是改善抑郁伴失眠的核心手段,通過(guò)糾正消極思維模式、建立規(guī)律作息來(lái)緩解癥狀。針對(duì)睡眠的刺激控制療法要求患者僅在困倦時(shí)臥床,減少床與覺(jué)醒狀態(tài)的錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)。人際關(guān)系治療可改善社會(huì)支持系統(tǒng),減輕因人際沖突導(dǎo)致的情緒性失眠。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可同時(shí)改善抑郁和睡眠維持困難。褪黑素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀能調(diào)節(jié)睡眠覺(jué)醒周期,適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。鎮(zhèn)靜類抗抑郁藥米氮平對(duì)早醒型失眠效果顯著,但需警惕日間嗜睡等不良反應(yīng)。
早晨接受10000勒克斯強(qiáng)光照射30分鐘,可重置生物鐘改善睡眠時(shí)相延遲。對(duì)于冬季加重的抑郁性失眠,光照治療能促進(jìn)褪黑素正常分泌。治療需持續(xù)2-4周,配合規(guī)律的戶外活動(dòng)效果更佳。
每周3次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能增加慢波睡眠時(shí)間,快走、游泳等運(yùn)動(dòng)可提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平。瑜伽通過(guò)腹式呼吸和冥想降低交感神經(jīng)興奮性,睡前2小時(shí)進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于縮短入睡潛伏期。
建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律需保持固定起床時(shí)間,即使周末也不宜補(bǔ)覺(jué)超過(guò)1小時(shí)。晚餐避免高脂辛辣食物,睡前可飲用溫牛奶或小米粥。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。白天接受充足日照,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。若自我調(diào)節(jié)效果不佳或出現(xiàn)自殺念頭,需立即到精神心理科就診。
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