嬰兒大便帶有血絲怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒大便帶有血絲可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸道感染、腸套疊、細(xì)菌性痢疾等原因引起,可通過局部護(hù)理、飲食調(diào)整、抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、抗生素治療等方式處理。
嬰兒肛門黏膜嬌嫩,排便用力或便秘時(shí)易出現(xiàn)細(xì)小裂傷。表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,伴有排便哭鬧。可使用溫水清洗臀部并涂抹凡士林保護(hù),母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維攝入。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對牛奶蛋白產(chǎn)生免疫反應(yīng),引發(fā)結(jié)腸炎性出血。典型癥狀為黏液血便伴濕疹或嘔吐。需更換深度水解蛋白奶粉,哺乳期母親應(yīng)回避乳制品。
輪狀病毒或細(xì)菌侵襲腸黏膜會(huì)導(dǎo)致出血性腸炎,大便呈果醬樣帶血絲并伴有發(fā)熱。需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查,輕度感染可口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。
腸道節(jié)段性套疊可引起陣發(fā)性腹痛和果醬樣血便,腹部觸診可能及包塊。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需手術(shù)切除。
志賀菌感染導(dǎo)致結(jié)腸潰瘍出血,表現(xiàn)為膿血便伴里急后重。確診需糞便培養(yǎng),輕癥選用頭孢克肟治療,重癥需住院靜脈注射抗生素并糾正脫水。
日常需記錄嬰兒排便頻率與性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉,奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。出現(xiàn)血便量增多、精神萎靡、持續(xù)發(fā)熱等情況需立即就醫(yī),避免自行使用止血藥物。定期測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況,接觸嬰兒前需規(guī)范洗手以防交叉感染。
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