乳腺癌的酒窩征通常提示腫瘤侵犯了乳房懸韌帶（Cooper韌帶）。酒窩征是乳腺癌的典型體征之一，主要表現(xiàn)為乳房皮膚局部凹陷，形似酒窩，主要由腫瘤侵犯Cooper韌帶導(dǎo)致其縮短牽拉皮膚所致。

乳房懸韌帶是連接乳房皮膚與胸肌筋膜的纖維結(jié)締組織束，呈網(wǎng)狀分布，對乳房起固定和支撐作用。其結(jié)構(gòu)致密且缺乏彈性，當(dāng)受到腫瘤浸潤時容易發(fā)生攣縮。乳腺腺葉與Cooper韌帶的立體交錯分布，使得腫瘤易沿此路徑向皮膚方向蔓延。

癌細(xì)胞通過分泌基質(zhì)金屬蛋白酶降解韌帶基質(zhì)，同時刺激成纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致韌帶纖維化攣縮。這種病理改變多發(fā)生在腫瘤直徑超過2厘米時，此時病灶通常已突破乳腺導(dǎo)管基底膜。浸潤過程中常伴隨淋巴管侵襲，增加腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率。

酒窩征的出現(xiàn)往往提示乳腺癌進(jìn)展至T2期以上，屬于局部進(jìn)展期表現(xiàn)。約60%伴有酒窩征的患者術(shù)后病理證實存在脈管癌栓。該體征需與乳房外傷、脂肪壞死等良性病變導(dǎo)致的皮膚凹陷鑒別，后者通常無進(jìn)行性加重特點。

乳腺鉬靶可顯示酒窩征對應(yīng)區(qū)域的星狀影或毛刺樣腫塊，超聲檢查可見Cooper韌帶增粗中斷。磁共振成像能清晰顯示腫瘤與韌帶的立體關(guān)系，增強(qiáng)掃描時韌帶強(qiáng)化提示腫瘤浸潤，這對保乳手術(shù)范圍的確定具有重要指導(dǎo)價值。

存在酒窩征的乳腺癌患者通常需要新輔助化療縮小病灶后再行手術(shù)。保乳手術(shù)需確保切緣距韌帶受累區(qū)超過5毫米，否則需轉(zhuǎn)為改良術(shù)。術(shù)后放療需包含整個乳房及部分胸壁，降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。內(nèi)分泌治療和靶向治療需根據(jù)分子分型個體化選擇。

建議患者每月進(jìn)行乳房自檢，重點觀察皮膚是否有凹陷、橘皮樣變等異常。日常應(yīng)避免穿著過緊內(nèi)衣減少局部壓迫，保持規(guī)律作息和均衡飲食，控制動物脂肪攝入。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致淋巴水腫。定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶，配合腫瘤標(biāo)志物檢測，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療。