怎樣診斷肋軟骨炎 診斷肋軟骨炎的四個(gè)方法介紹
關(guān)鍵詞：#診斷
肋軟骨炎可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、排除性診斷四種方式確診。診斷肋軟骨炎的方法主要有體格觸診、X線檢查、血液檢測(cè)、鑒別診斷。
1、體格觸診：
醫(yī)生通過(guò)按壓胸肋關(guān)節(jié)區(qū)域判斷疼痛位置與范圍，典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹，疼痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)患處肋軟骨增粗，但無(wú)皮下結(jié)節(jié)或皮膚溫度異常。此方法能初步區(qū)分肋軟骨炎與肋骨骨折、胸膜炎等疾病。
2、X線檢查：
X線攝片主要用于排除肋骨骨折、肺部病變等器質(zhì)性疾病。肋軟骨炎早期X線多無(wú)異常表現(xiàn)，病程較長(zhǎng)者可能顯示肋軟骨鈣化或骨化。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，可通過(guò)CT掃描觀察肋軟骨細(xì)微結(jié)構(gòu)變化，輔助判斷炎癥程度。
3、血液檢測(cè)：
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度升高，C反應(yīng)蛋白與血沉可能略微增高。類風(fēng)濕因子、抗核抗體檢測(cè)有助于排除風(fēng)濕免疫性疾病。病毒感染后肋軟骨炎患者血清中可檢出相應(yīng)抗體。
4、鑒別診斷：
需與心絞痛、胸膜炎、帶狀皰疹早期等疾病鑒別。心絞痛疼痛多位于胸骨后并向左肩放射，心電圖有特征性改變；胸膜炎伴隨胸腔積液時(shí)叩診呈濁音；帶狀皰疹出疹前疼痛沿神經(jīng)走行分布。通過(guò)癥狀特點(diǎn)與輔助檢查可明確區(qū)分。
確診肋軟骨炎后應(yīng)避免提重物、劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等加重胸壁負(fù)荷的行為，穿戴寬松衣物減少局部摩擦。疼痛急性期可嘗試熱敷患處促進(jìn)血液循環(huán)，每日2-3次，每次15分鐘。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果及含硫化合物的洋蔥、西蘭花等食物，有助于軟骨修復(fù)。睡眠時(shí)采取半臥位姿勢(shì)可減輕肋間肌牽拉，若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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