白大衣高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
白大衣高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)需通過診室血壓測量與非診室血壓監(jiān)測相結(jié)合的方式確認(rèn)，主要依據(jù)包括診室血壓≥140/90毫米汞柱、動態(tài)血壓監(jiān)測日間平均值＜135/85毫米汞柱、家庭血壓監(jiān)測平均值＜135/85毫米汞柱。
1、診室血壓標(biāo)準(zhǔn)：
診室內(nèi)多次測量收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱是白大衣高血壓的初步判斷依據(jù)。需在不同就診日重復(fù)測量至少2-3次，排除測量誤差或暫時性緊張因素。
2、動態(tài)血壓監(jiān)測：
24小時動態(tài)血壓監(jiān)測顯示日間平均血壓＜135/85毫米汞柱，且夜間血壓下降率正常（10%-20%），與診室血壓升高形成明顯反差。動態(tài)監(jiān)測可有效排除持續(xù)性高血壓與測量誤差。
3、家庭血壓閾值：
家庭自測血壓連續(xù)7天、每日早晚各1次的平均值應(yīng)＜135/85毫米汞柱。家庭測量環(huán)境更接近真實生活狀態(tài)，數(shù)據(jù)穩(wěn)定性高于單次診室測量。
4、排除繼發(fā)性因素：
需通過腎功能檢查、心電圖、超聲心動圖等排除腎血管疾病、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性高血壓。白大衣高血壓患者通常無靶器官損害證據(jù)。
5、心理評估輔助：
部分患者伴隨焦慮量表評分升高或明確醫(yī)療環(huán)境恐懼史。心理評估雖非診斷必需項，但有助于制定個性化干預(yù)方案。
確診白大衣高血壓后，建議每3-6個月復(fù)查動態(tài)血壓，優(yōu)先通過呼吸訓(xùn)練、正念減壓等非藥物方式改善應(yīng)激反應(yīng)。日常保持低鈉飲食（每日食鹽＜5克），每周進(jìn)行3次以上有氧運動如快走、游泳，避免攝入含咖啡因飲品。若伴隨血脂異常或糖尿病需同步控制代謝指標(biāo)，定期監(jiān)測眼底及尿微量白蛋白以早期發(fā)現(xiàn)潛在血管損傷。
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