嬰兒偶爾噴射性吐奶的原因

博禾醫(yī)生
嬰兒偶爾噴射性吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、幽門(mén)狹窄、乳糖不耐受、感染等因素引起。
哺乳時(shí)嬰兒頭部位置過(guò)低或含接不良易導(dǎo)致空氣吞咽過(guò)多。胃內(nèi)氣體上涌時(shí)會(huì)推動(dòng)奶液呈噴射狀吐出。建議采用45度斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善時(shí),胃內(nèi)容物易反流至口腔。噴射性吐奶多發(fā)生在喂奶后1小時(shí)內(nèi),可能伴隨哭鬧不安。可通過(guò)少量多次喂養(yǎng)、增稠配方奶緩解,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥。
先天性幽門(mén)肌肥厚會(huì)造成胃出口梗阻,典型表現(xiàn)為出生2-8周后出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。該情況需通過(guò)超聲確診,多數(shù)需要手術(shù)治療解除梗阻。
腸道乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致奶液中乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì)刺激腸道。除噴射性吐奶外,常伴有腹脹、腹瀉等。可嘗試低乳糖配方奶粉,必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶制劑。
輪狀病毒等腸道感染會(huì)引起胃腸功能紊亂,胃部痙攣收縮導(dǎo)致劇烈嘔吐。可能伴隨發(fā)熱、精神萎靡等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水,母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可改用無(wú)乳糖配方。
日常護(hù)理需注意保持喂奶環(huán)境安靜,避免在嬰兒哭鬧時(shí)喂食。每次喂奶量控制在80-100毫升,間隔2-3小時(shí)。吐奶后應(yīng)清潔口鼻防止誤吸,右側(cè)臥位可減少反流。母乳喂養(yǎng)母親需減少油膩及產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者可選擇部分水解蛋白配方。若嘔吐物帶血絲、呈黃綠色或伴隨意識(shí)改變,需立即就醫(yī)排查腸梗阻、腦膜炎等急癥。
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