急性病毒性肝炎早期主要的治療措施是什么
急性病毒性肝炎早期可通過一般治療、抗病毒治療、護(hù)肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥預(yù)防等方式干預(yù)。疾病通常由甲型、乙型、戊型肝炎病毒感染引起。
1、一般治療：
早期需嚴(yán)格臥床休息，減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食選擇高熱量、低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，每日分5-6次少量進(jìn)食。禁止攝入酒精及肝毒性藥物，保持每日尿量1500毫升以上。
2、抗病毒治療：
針對乙型肝炎病毒感染者，早期可選用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。甲型及戊型肝炎以對癥治療為主，必要時可聯(lián)合干擾素治療。抗病毒藥物需在肝功能監(jiān)測下使用，療程一般不少于12周。
3、護(hù)肝治療：
靜脈滴注還原型谷胱甘肽可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，口服多烯磷脂酰膽堿能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜。嚴(yán)重黃疸患者可短期使用腺苷蛋氨酸，合并膽汁淤積時需配合熊去氧膽酸治療。
4、免疫調(diào)節(jié)：
重癥患者早期使用胸腺肽可調(diào)節(jié)免疫功能，預(yù)防肝衰竭。靜脈注射人血白蛋白能維持血漿膠體滲透壓，丙種球蛋白適用于合并細(xì)菌感染者。糖皮質(zhì)激素僅用于特定免疫過度激活病例。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
密切監(jiān)測凝血功能，維生素K1可預(yù)防出血傾向。保持電解質(zhì)平衡，尤其注意血鉀濃度。對腹水患者限制鈉鹽攝入，必要時預(yù)防性使用利尿劑。肝性腦病前期需控制蛋白質(zhì)攝入量。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，避免劇烈運(yùn)動。飲食逐步過渡到優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日保證80-100克蛋白質(zhì)攝入。新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，烹飪方式以蒸煮為主。定期復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，乙肝患者需長期隨訪。保持規(guī)律作息，避免熬夜及過度勞累，注意個人衛(wèi)生防止交叉感染。
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