乳腺癌肺轉(zhuǎn)移早期CT表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移早期CT表現(xiàn)主要包括微小結(jié)節(jié)影、磨玻璃樣結(jié)節(jié)、胸膜凹陷征、支氣管充氣征及淋巴結(jié)腫大五種典型征象。
肺內(nèi)多發(fā)直徑小于5毫米的類圓形高密度影是早期轉(zhuǎn)移的特征性表現(xiàn)。這些結(jié)節(jié)多分布于雙肺外周胸膜下區(qū)域,呈隨機分布模式,與原發(fā)性肺癌的淋巴管分布不同。薄層CT掃描可提高檢出率,需注意與肺內(nèi)良性鈣化灶鑒別。
表現(xiàn)為肺實質(zhì)內(nèi)片狀淡薄增高影,其內(nèi)可見血管穿行。這種改變提示腫瘤細胞沿肺泡壁生長尚未完全填充肺泡腔,屬于極早期轉(zhuǎn)移征象。動態(tài)隨訪中磨玻璃結(jié)節(jié)可能逐漸進展為實性結(jié)節(jié)。
鄰近胸膜的轉(zhuǎn)移灶牽拉臟層胸膜形成"帳篷樣"凹陷,CT顯示為結(jié)節(jié)與胸膜間的線狀致密影。該征象特異性較高,約76%的胸膜凹陷征患者經(jīng)病理證實為轉(zhuǎn)移性病變。
轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)內(nèi)保留通暢的細小支氣管,CT橫斷面呈現(xiàn)分支狀低密度影。此征象反映腫瘤沿淋巴道生長而未破壞支氣管結(jié)構(gòu)的特性,多見于腺癌轉(zhuǎn)移類型。
縱隔及肺門淋巴結(jié)短徑超過10毫米提示可能存在轉(zhuǎn)移。乳腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)多保持卵圓形輪廓,與原發(fā)性肺癌的球形淋巴結(jié)不同,增強掃描呈均勻中度強化。
對于乳腺癌術(shù)后患者,建議每6個月進行低劑量胸部CT篩查,配合腫瘤標志物監(jiān)測。日常需保持適度有氧運動增強肺功能,飲食注意增加十字花科蔬菜攝入量,限制高脂高糖食物。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、活動后氣促等癥狀時應(yīng)及時復(fù)查CT,避免接觸二手煙等肺部刺激物,維持居住環(huán)境通風(fēng)良好。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解復(fù)查焦慮,必要時尋求專業(yè)心理支持。
乳腺癌要做什么檢查 乳腺癌必做的4個檢查項目分析
乳腺癌晚期癥狀圖片是如何的
乳腺癌后還有什么可以治療
女性乳腺增生治療方法是什么
乳癌跟乳腺癌的癥狀區(qū)別是什么
雙側(cè)乳腺小葉增生如何治療
急性和慢性的乳腺炎怎么區(qū)分
氣出來的乳腺增生怎么回事,怎么辦
月經(jīng)對乳腺囊腫有影響嗎?
乳腺結(jié)節(jié)14×5mm嚴重嗎
乳腺癌患者化療期間如何飲食調(diào)理
乳腺結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則的都是惡性的嗎