小孩踝關(guān)節(jié)腫痛是什么原因
關(guān)鍵詞：#小孩#關(guān)節(jié)
小孩踝關(guān)節(jié)腫痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、生長(zhǎng)痛、感染性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、運(yùn)動(dòng)損傷：
踝關(guān)節(jié)扭傷或過(guò)度使用是兒童足踝腫痛的常見(jiàn)原因，多發(fā)生在跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)后。局部可見(jiàn)皮下淤血、壓痛明顯，活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需排除骨折可能。
2、生長(zhǎng)痛：
4-12歲兒童快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)非特異性關(guān)節(jié)疼痛，夜間發(fā)作為主，晨起無(wú)紅腫。與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌腱拉伸度有關(guān)，可通過(guò)熱敷、補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D緩解，需與病理性疼痛鑒別。
3、感染性關(guān)節(jié)炎：
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔化膿性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)紅腫熱痛。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)病原體，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，關(guān)節(jié)穿刺液檢查可確診，需靜脈抗生素治療。
4、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病常見(jiàn)于16歲以下兒童，持續(xù)6周以上的對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。可能與遺傳和環(huán)境因素共同作用有關(guān)，需免疫抑制劑控制病情，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
兒童罕見(jiàn)但需警惕，與嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，伴皮膚發(fā)亮和觸痛，血尿酸檢測(cè)值超過(guò)正常值2倍以上，需低嘌呤飲食配合降尿酸藥物。
日常應(yīng)注意選擇防滑運(yùn)動(dòng)鞋避免踝關(guān)節(jié)扭傷，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，出現(xiàn)持續(xù)腫痛或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，避免自行按摩或熱敷加重炎癥。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童建議每半年檢測(cè)血鈣、維生素D及尿酸水平，家族有風(fēng)濕病史者應(yīng)定期篩查免疫指標(biāo)。
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