雙腎尿鹽結(jié)晶或小結(jié)石是什么意思

博禾醫(yī)生
雙腎尿鹽結(jié)晶或小結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)沉積形成的微小固體顆粒,可能由代謝異常、尿量減少、飲食因素、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
體內(nèi)鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致尿液中溶質(zhì)過(guò)飽和。高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝疾病患者更易形成結(jié)晶,需通過(guò)血液和尿液生化檢查明確病因,針對(duì)性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
飲水不足或大量出汗導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)濃度升高促進(jìn)結(jié)晶析出。每日尿量應(yīng)維持在2000毫升以上,可通過(guò)觀察尿液顏色判斷水分?jǐn)z入是否充足,淡黃色尿液為理想狀態(tài)。
高嘌呤飲食會(huì)增加尿酸結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn),高鈉飲食促進(jìn)鈣排泄。限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,減少腌制食品攝入,增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽有助于抑制結(jié)晶形成。
細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生堿性環(huán)境,促使磷酸銨鎂結(jié)晶沉積。反復(fù)感染患者需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,同時(shí)酸化尿液可抑制感染性結(jié)石生長(zhǎng)。
腎盂輸尿管連接部狹窄、海綿腎等先天畸形導(dǎo)致尿液滯留。超聲或CT尿路造影可明確診斷,輕度梗阻可通過(guò)定期復(fù)查監(jiān)測(cè),嚴(yán)重者需手術(shù)矯正畸形。
日常需保持每日3000毫升以上水分?jǐn)z入,分次均勻飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。適當(dāng)增加檸檬水、橙汁等富含枸櫞酸的飲品,限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)微小結(jié)晶排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)晶變化,出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。控制體重在正常范圍,避免肥胖增加代謝負(fù)擔(dān),建立排尿日記記錄每日尿量和癥狀變化。
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