傷口周圍起小水泡還癢怎么治

博禾醫(yī)生
傷口周圍起小水泡伴隨瘙癢可通過抗過敏治療、局部用藥、預(yù)防感染、避免刺激、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。該癥狀通常由接觸性皮炎、感染反應(yīng)、過敏反應(yīng)、機(jī)械摩擦、汗液刺激等原因引起。
過敏反應(yīng)是常見誘因,表現(xiàn)為局部組胺釋放導(dǎo)致血管擴(kuò)張和瘙癢。可選用氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。過敏體質(zhì)者應(yīng)排查可能的致敏原,如敷料粘膠或外用藥物成分。
水泡未破潰時(shí)可涂抹爐甘石洗劑止癢,合并滲出時(shí)改用硼酸溶液濕敷。含苯海拉明的外用乳膏能阻斷瘙癢信號(hào)傳遞,但需避開開放性傷口。使用前應(yīng)清潔患處并保持干燥,每日用藥不超過兩次。
水泡破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,避免抓撓導(dǎo)致細(xì)菌入侵。出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀時(shí)需口服頭孢類抗生素,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
機(jī)械摩擦?xí)又仄つw屏障損傷,建議選擇透氣性好的紗布包扎,避免使用橡皮膏直接粘貼。汗液浸泡會(huì)延長愈合時(shí)間,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)更換敷料。衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。
持續(xù)72小時(shí)未緩解或水泡融合成片需排除帶狀皰疹等病毒感染。糖尿病患者出現(xiàn)此類癥狀可能提示末梢神經(jīng)病變伴感染。皮膚科醫(yī)生可通過伍德燈檢查、皰液培養(yǎng)等明確病因。
日常護(hù)理需保持傷口干燥清潔,每日用生理鹽水沖洗后涂抹醫(yī)用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。飲食避免辛辣海鮮等發(fā)物,增加維生素C和鋅攝入促進(jìn)修復(fù)。瘙癢劇烈時(shí)可冷敷10分鐘緩解,禁止抓撓防止疤痕形成。恢復(fù)期選擇寬松衣物減少摩擦,出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)立即就醫(yī)。
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