肺部做穿刺是意味著什么病

博禾醫(yī)生
肺部穿刺通常用于診斷肺部占位性病變、感染性疾病或彌漫性肺疾病,主要包括肺癌、肺結核、肺膿腫、間質性肺炎等疾病。
肺部穿刺是診斷肺癌的重要手段,尤其對周圍型肺癌確診率較高。通過穿刺獲取組織可明確病理類型,區(qū)分小細胞肺癌與非小細胞肺癌,同時能進行基因檢測指導靶向治療。穿刺結果可能顯示腺癌、鱗癌等不同類型。
當痰涂片陰性或病變不典型時,穿刺可獲取結核病灶組織進行病理檢查和抗酸染色。典型表現為干酪樣壞死和朗格漢斯巨細胞,培養(yǎng)可提高結核分枝桿菌檢出率,對耐藥結核診斷尤為重要。
穿刺可抽取膿液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,明確致病菌種類。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,穿刺引流同時具有治療作用,能緩解高熱等中毒癥狀。
對于特發(fā)性肺纖維化、結節(jié)病等彌漫性病變,穿刺可獲取肺組織進行病理分型。典型表現包括肺泡間隔增厚、纖維化改變或非干酪樣肉芽腫,有助于排除其他類似表現的疾病。
身體其他部位惡性腫瘤轉移至肺部時,穿刺可明確轉移灶性質。病理檢查能鑒別原發(fā)灶與轉移灶,常見轉移癌包括乳腺癌、結腸癌等,對腫瘤分期和治療方案制定具有關鍵作用。
進行肺部穿刺后需保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈咳嗽和大幅度動作。術后2小時內禁食禁水,24小時內避免沐浴。觀察有無氣胸、咯血等并發(fā)癥,出現呼吸困難應立即就醫(yī)。恢復期建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復,適當進行深呼吸鍛煉改善肺功能,但需避免劇烈運動。穿刺結果通常需3-5個工作日出具,應根據醫(yī)生建議定期復查胸部影像。
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