乳腺癌治療與調(diào)養(yǎng)方法是什么

博禾醫(yī)生
乳腺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等方式治療,術(shù)后需結(jié)合飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及心理干預(yù)等綜合調(diào)養(yǎng)。
乳腺癌根治術(shù)與保乳手術(shù)是主要術(shù)式。根治術(shù)適用于腫瘤范圍較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,需切除患側(cè)乳房及腋窩淋巴結(jié);保乳手術(shù)需滿足腫瘤直徑小于3厘米、單發(fā)病灶等條件,術(shù)后需配合放射治療。手術(shù)方式選擇需結(jié)合病理分期、分子分型及患者意愿。
通過(guò)高能射線殺滅殘留癌細(xì)胞,適用于保乳術(shù)后或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。全乳照射需持續(xù)5-6周,部分患者需追加瘤床加強(qiáng)照射。常見(jiàn)副作用包括皮膚紅斑、疲勞,新型調(diào)強(qiáng)放療可減少對(duì)心肺的輻射損傷。
蒽環(huán)類與紫杉類化療藥物是基礎(chǔ)方案,多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺可殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,紫杉醇能干擾微管功能。化療周期通常為4-8個(gè)療程,需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等毒性。
雌激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內(nèi)分泌治療。他莫昔芬通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合雌激素受體抑制腫瘤生長(zhǎng),芳香化酶抑制劑如阿那曲唑適用于絕經(jīng)后患者。治療期間需定期監(jiān)測(cè)骨密度與血脂。
HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物,通過(guò)阻斷HER-2受體信號(hào)通路抑制腫瘤增殖。帕妥珠單抗可增強(qiáng)療效,治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能,療程通常持續(xù)1年。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、低脂食物如魚肉、豆制品,每日補(bǔ)充新鮮蔬果保證維生素?cái)z入;康復(fù)期可進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)上肢功能;心理支持可通過(guò)專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒,家屬需參與全程照護(hù)。定期復(fù)查乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物及骨掃描,終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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