特發(fā)性間質(zhì)性肺炎如何治療
關(guān)鍵詞：#肺炎
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎可通過抗纖維化藥物治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、氧療支持、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎通常由遺傳易感性、環(huán)境暴露、自身免疫異常、慢性炎癥刺激、肺泡上皮損傷等原因引起。
1、抗纖維化藥物：
吡非尼酮和尼達(dá)尼布是常用的抗纖維化藥物，可減緩肺纖維化進程。這類藥物通過抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積發(fā)揮作用，適用于輕中度肺功能下降患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與胃腸道反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制肺部炎癥反應(yīng)，對急性加重期患者效果顯著。長期使用需注意骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，通常采用逐漸減量方案。治療期間建議補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨量丟失。
3、免疫抑制劑：
環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤可用于激素治療效果不佳者。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減輕肺泡炎癥，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。合并感染時應(yīng)暫停用藥并及時抗感染治療。
4、氧療支持：
靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的患者需長期家庭氧療。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘，每日使用不少于15小時。便攜式制氧機可改善患者活動能力，睡眠時建議配合血氧監(jiān)測儀使用。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練：
腹式呼吸訓(xùn)練和上肢耐力練習(xí)能改善呼吸肌功能。每周3次、每次30分鐘的有氧運動可提升運動耐量，訓(xùn)練強度以不引起明顯氣促為度。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下制定個性化方案。
患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類及深色蔬菜，每日飲水不少于1500毫升。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險。定期進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復(fù)查，出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難需及時就診。
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