新生兒肚臍脫落后出血怎么辦

博禾醫(yī)生
新生兒肚臍脫落后出血可通過(guò)局部消毒、保持干燥、避免摩擦、觀察出血量、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍部出血通常由臍帶殘端未完全愈合、護(hù)理不當(dāng)、感染、凝血功能異常、外力牽拉等原因引起。
使用醫(yī)用碘伏或75%酒精棉簽從臍窩中心向外螺旋式消毒,每日2-3次。避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔,防止損傷新生皮膚組織。
每次清潔后需充分晾干臍部,可暫時(shí)不包裹尿布。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù),洗畢立即擦干。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,延緩臍部愈合進(jìn)程。
選擇寬松純棉衣物,尿布前端反折避開(kāi)臍部。抱起時(shí)手掌避開(kāi)腹部,減少衣物對(duì)臍部的機(jī)械刺激。劇烈哭鬧可能導(dǎo)致腹壓增高引發(fā)出血。
正常滲血為少量暗紅色,24小時(shí)內(nèi)會(huì)逐漸停止。若出現(xiàn)鮮紅色持續(xù)滲血、血漬滲透多層紗布或伴有膿性分泌物,提示可能存在臍炎或凝血障礙。
當(dāng)出血伴隨發(fā)熱、臍周紅腫、異常分泌物或持續(xù)超過(guò)48小時(shí),需立即兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)檢查,嚴(yán)重感染者需抗生素治療,凝血異常者需補(bǔ)充維生素K。
日常護(hù)理中應(yīng)注意母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒免疫力,母親需保證營(yíng)養(yǎng)攝入。避免擠壓新生兒腹部,更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔。保持室溫24-26℃,濕度55%-65%促進(jìn)創(chuàng)面愈合。觀察期間可讓新生兒多采取側(cè)臥位,減少臍部受壓。若出血停止后出現(xiàn)結(jié)痂,不可強(qiáng)行剝離,待其自然脫落。
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