8歲小孩門牙的牙沒長(zhǎng)是什么原因

博禾醫(yī)生
8歲兒童門牙未萌出可能由遺傳因素、乳牙滯留、發(fā)育遲緩、頜骨空間不足、內(nèi)分泌異常等原因引起。
部分兒童存在家族性牙齒萌出延遲特征,父母或近親有類似乳恒牙替換時(shí)間延后史。需結(jié)合全身發(fā)育情況評(píng)估,若身高體重等指標(biāo)正常,可繼續(xù)觀察至9歲。建議拍攝全口曲面斷層片確認(rèn)恒牙胚是否存在。
乳牙牙根未正常吸收導(dǎo)致恒牙無法萌出,可能與乳牙根尖炎癥或咬合創(chuàng)傷有關(guān)。臨床檢查可見乳牙無松動(dòng),X線顯示恒牙胚位置正常但萌出通道受阻。需由口腔醫(yī)生判斷是否需拔除滯留乳牙,通常拔牙后恒牙會(huì)在3-6個(gè)月內(nèi)自然萌出。
全身性發(fā)育遲緩兒童常伴隨牙齒萌出延遲,多見于早產(chǎn)兒或低出生體重兒。這類兒童骨齡常落后實(shí)際年齡1-2年,需兒科醫(yī)生評(píng)估生長(zhǎng)激素水平。建議加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入,每日保證500毫升牛奶及適量戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成。
上頜骨發(fā)育不足會(huì)使恒牙缺乏萌出空間,常見于長(zhǎng)期口呼吸或腺樣體肥大兒童。表現(xiàn)為牙弓狹窄、腭蓋高拱,側(cè)位片顯示腺樣體厚度超過后鼻孔70%。需耳鼻喉科與正畸科聯(lián)合干預(yù),先解除呼吸道阻塞再考慮擴(kuò)弓治療。
甲狀腺功能減退或垂體性侏儒癥會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育滯后,伴有身材矮小、皮膚干燥等特征。需檢查血清游離T3、T4及TSH水平,確診后在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。此類患兒恒牙萌出時(shí)間可能延遲2-3年。
建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查并拍攝牙片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育,日常需保證每日兩次含氟牙膏刷牙,避免過硬食物。若9歲后仍未萌出需考慮手術(shù)助萌,乳牙滯留超過12個(gè)月可能造成恒牙異位萌出。注意觀察是否伴有其他發(fā)育異常,及時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
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