快到37周了會不會早產(chǎn) 怎么預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生

博禾醫(yī)生
妊娠37周臨近足月但仍存在早產(chǎn)風(fēng)險,預(yù)防措施主要包括控制感染、避免過度勞累、監(jiān)測宮頸機(jī)能、管理慢性疾病及定期產(chǎn)檢。
生殖道感染是早產(chǎn)常見誘因,細(xì)菌性陰道炎、尿路感染等可能刺激子宮收縮。需定期進(jìn)行白帶常規(guī)和尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)感染后及時使用抗生素治療。孕期注意外陰清潔,避免盆浴和性生活過頻。
體力負(fù)荷過大會增加子宮敏感性,建議每日保持8小時睡眠,避免提重物或長時間站立。工作壓力大者需調(diào)整崗位,出現(xiàn)下腹墜脹或?qū)m縮頻繁時應(yīng)立即臥床休息。
宮頸機(jī)能不全會導(dǎo)致無痛性宮口擴(kuò)張,可通過陰道超聲測量宮頸長度。既往有晚期流產(chǎn)史或?qū)m頸手術(shù)史者,孕中期可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。出現(xiàn)宮頸管縮短時需限制活動并使用孕酮制劑。
妊娠期高血壓、糖尿病等疾病會升高早產(chǎn)風(fēng)險。血壓控制目標(biāo)為收縮壓<140mmHg,空腹血糖需維持在3.3-5.3mmol/L。子癇前期患者可能需要硫酸鎂抑制宮縮,糖尿病孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。
孕晚期每兩周產(chǎn)檢一次,重點(diǎn)監(jiān)測胎心監(jiān)護(hù)、宮縮情況及胎兒生長指標(biāo)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮(10分鐘內(nèi)2-3次)、陰道流血或破水等征兆時需立即住院。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用宮縮抑制劑或促胎肺成熟藥物。
飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,每日補(bǔ)充鈣劑1000mg和維生素D400IU。避免攝入含咖啡因飲品及辛辣刺激食物。可進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,但出現(xiàn)宮縮時應(yīng)停止。保持每日飲水量2000ml以上,左側(cè)臥位休息改善胎盤供血。學(xué)習(xí)識別真假宮縮,真性宮縮表現(xiàn)為間隔時間逐漸縮短、強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng)的規(guī)律腹痛。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并提前熟悉就醫(yī)路線,突發(fā)情況時可快速應(yīng)對。
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