導致咽炎出現(xiàn)的病因是什么

博禾醫(yī)生
咽炎可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應、環(huán)境刺激物以及胃酸反流等原因引起。
約70%的急性咽炎由鼻病毒、冠狀病毒等呼吸道病毒引起。病毒侵入咽部黏膜后引發(fā)局部炎癥反應,表現(xiàn)為咽部充血、淋巴濾泡增生。這類咽炎具有自限性,通常7-10天可自愈,治療以緩解癥狀為主,可選用清熱解毒類中成藥輔助治療。
A組β溶血性鏈球菌是細菌性咽炎的主要病原體,約占急性咽炎的15%-30%。細菌感染常伴隨扁桃體化膿、頜下淋巴結(jié)腫痛,需通過咽拭子培養(yǎng)確診。明確細菌感染時需使用抗生素治療,青霉素類或頭孢類抗生素是首選藥物。
過敏性咽炎多由花粉、塵螨等過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為咽癢、陣發(fā)性干咳而無明顯紅腫。發(fā)病機制為IgE介導的I型變態(tài)反應,患者常合并過敏性鼻炎。治療需避免接觸過敏原,必要時使用抗組胺藥物或鼻用糖皮質(zhì)激素。
長期接觸煙草煙霧、工業(yè)粉塵或干燥空氣會導致慢性咽炎。這些刺激物持續(xù)損傷咽部黏膜上皮,引起黏膜下淋巴組織增生。患者表現(xiàn)為咽部異物感、干燥感,治療關(guān)鍵在于消除刺激因素,保持環(huán)境濕度在50%-60%為宜。
胃食管反流病引起的咽炎占慢性咽炎的10%-15%。夜間平臥時胃酸反流至咽部,酸性物質(zhì)直接腐蝕咽部黏膜。這類患者常伴反酸、燒心,喉鏡檢查可見杓間區(qū)充血。治療需配合抑酸藥物并調(diào)整飲食習慣,睡前3小時避免進食。
預防咽炎需注意保持口腔衛(wèi)生,每日用淡鹽水漱口3-4次;冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度;避免辛辣刺激性食物,多食用雪梨、白蘿卜等潤燥食材;戒煙限酒,減少聲帶過度使用。長期咽部不適或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時,應及時到耳鼻喉科進行喉鏡等專業(yè)檢查。
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